作者:顾海鹰 贾伟平教授长期从事内分泌代谢领域的诊治工作,特别是在糖尿病及肥胖发病机制、临床诊断、治疗及流行病学方面做了大量工作,积累了丰富的临床经验,尤为擅长糖尿病的个体化诊断治疗、肥胖等代谢性疾病的诊断及治疗、代谢综合征的诊断与治疗。
贾伟平教授认为,糖尿病治疗指的是包括饮食、运动、药物、血糖监测及糖尿病教育等在内的综合治疗。
首先,饮食管理是治疗的基础。由于缺乏科学认识,在合理膳食方面许多病人容易出现两种极端:一种是暴饮暴食从不控制。另一种控制过度,认为只要不吃,血糖就不会高。这两种极端做法都不利于治疗。饮食的自我管理就是要学会如何摄入适当的食物热量,如何均衡不同的营养成分,在管好嘴巴的同时确保每日所需营养,提高生活质量。
其次,适当的运动有利于糖尿病人改善心肺功能,减轻体重,提高机体对胰岛素的敏感性,改善血糖和脂代谢紊乱,调整情绪等。运动之前应征求专科医生的意见,选择最适宜的运动方式。运动前后应做好血糖监测和心率测定,掌握评价有效运动的方法。
第三,在医生的指导下合理用药。糖尿病人必须定期到医院就诊,按医生要求进行规范治疗,杜绝随意停药或私自更换治疗方案,避免为急于求成而放弃正规治疗,听信虚假广告采用“偏方”治疗等。
第四,要加强血糖监测。糖尿病人要经常自测血糖,以便了解病情变化,及时进行调整。
第五,糖尿病教育和心理指导也非常重要。使患者在治疗中少走弯路,避免受虚假广告宣传的影响。同时能加强医患之间的沟通配合,提高治疗的依从性,可以使各种治疗方法达到最佳效果。
最后,目前许多研究证实了糖尿病患者是代谢综合征的主要群体,即在高血糖的同时尚伴有血脂异常、高血压、肥胖等多种致动脉粥样硬化的危险因素,所以糖尿病的治疗应是包括降糖、降压、调脂和改变不良生活习惯如戒烟等措施的综合治疗。简单地说,主要是控制好糖尿病的ABC(糖化血红蛋白、血压、血脂)。只有这样,才能最大限度地降低糖尿病并发症的发病危险。
出诊时间:周二上午(特需门诊),周四上午(专家门诊)。
本周出镜名医贾伟平
上海交通大学附属第六人民医院副院长,内分泌代谢科主任,上海市糖尿病研究所所长,教授,主任医师,博士生导师。
担任中华医学会糖尿病学分会副主任委员,上海医学会糖尿病学专科委员会主任委员,内分泌学专科委员会副主任委员。获得国家、上海市科技进步奖等9项,在国内外杂志发表论文100余篇。获2005~2006年卫生部突出贡献专家称号。 |