本期嘉宾：唐山市第二医院手二科血管外科主任 赵少平

　　采写：记者 赵强

　　很多人已了解，糖尿病本身并不可怕，可怕的是其并发症。而在夏季，最多见的糖尿病并发症就是糖尿病足。有关数据表明，约三分之一糖尿病患者的腿脚会出现严重病变，如不及时治疗，不但会造成截肢，还有可能危及生命。唐山市第二医院手二科血管外科主任赵少平提醒，糖尿病患者应常检查腿脚，以防止意外发生。

　　糖尿病足使她夜不能寐

　　家住丰润王官营的62岁王老太太，在20多年前就被检查出患有糖尿病。由于糖尿病的血管病变导致右下肢动脉闭塞，出现下肢疼痛，麻木，间歇性跛性，最后出现静息痛，足趾坏死。疼痛的折磨使她夜不能寐，寝食难安，只能靠止痛剂缓解疼痛。

　　直到2004年12月，她才想起到医院检查一下。结果被唐山市第二医院手二科血管外科确诊为糖尿病足。经过了动脉旁路转流术后，疼痛感才消失，下肢血运也明显改善，目前生活也可以自理。

　　该科主任赵少平对记者说，像王老太太这样的糖尿病足患者在现实生活中很常见，有些人比较注意防范，发现症状后能够及时就医，避免进一步恶化，有些则忽视这些症状，往往造成截肢，甚至是危及生命。

　　什么是糖尿病足

　　据赵少平介绍，糖尿病足是发生于糖尿病患者的局部神经异常和下肢远端血管病变相关的足部感染，溃疡和深层组织破坏。糖尿病足主要表现为下肢远端的疼痛，麻木，间歇性跛行，静息痛，甚至出现肢端溃烂坏死而导致截肢，有较高的致残率和致死率。

　　一般来说，糖尿病发展到一定阶段，足部微小创伤，如不合脚的鞋挤压、擦伤、皲裂或鸡眼处理不当、烫伤等都会引发糖尿病足。

　　“尤其在夏季，赤足的机会较多，容易碰伤、刮伤，所以夏季是糖尿病足的好发季节。”赵少平说，夏季出汗多、蚊子咬，皮肤易出现瘙痒，糖尿病患者皮肤被抓破后容易感染，伤口不易愈合，而形成糖尿病足。

　　因此，赵少平建议，50岁以上的糖尿病患者应定期到医院对腿部进行检查，看看是否患上了末梢动脉血管疾病。

　　糖尿病足的治疗

　　目前糖尿病足的治疗方法很多，有内科综合治疗，介入治疗，外科治疗和干细胞治疗等。对于晚期末梢动脉血管疾病患者来讲，由于腿部血管已发生严重堵塞，所以只有通过搭桥手术才能避免截肢。

　　赵少平说，一般糖尿病足血管病变有大血管和微血管病变两种。通过术前的DSA即数字减影血管造影检查，确定为大血管病变且有合适的流出道者既行动脉旁路转流术。桥接的血管可用自体大隐静脉或人造血管。术后为保持远期血管通畅率，一定控制好血糖，血脂和血压。

　　并不是所有的糖尿病足患者都可以做搭桥手术，必需的手术指征为：1、肢端有坏疽，缺血性溃疡或静息痛的病人。2、生活方式或职业必须解决的间歇性跛性，和强烈要求缓解间歇性跛性者，以上两点经过　　DSA检查闭塞动脉远端有流出道者。

　　而有严重的心、肺、脑、肾等脏器功能不全，不能耐受手术者，则不能做这样的手术。

　　日常生活的预防最关键

　　赵少平说，随着人们生活水平的提高，饮食结构的变化及体力活动的减少，突出表现为以汽车代步，糖尿病的患病人数将持续增加，由此带来的糖尿病足亦越来越多，如何作好糖尿病足的预防至关重要。在控制好原发病的同时，生活中一定要注意足的保护。