本期嘉宾：煤医附院内分泌科主任 金秀平

　　采写：记者赵强

　　在一年四季中，夏天糖尿病患者的血糖处于较低水平。这主要是因为，夏天人体内对抗寒冷的肾上腺激素分泌减少，胰岛素的作用可以更充分地发挥；夏天天气闷热，人们普遍食欲减退，碳水化合物的摄入量减少；室外活动增多，对血糖的利用增加。

　　尽管如此，唐山市煤医附院内分泌科主任金秀平提醒糖尿病患者，夏天也不应该放松警惕，患者一定要在医生的指导下积极治疗，坚持用药，不能因此掉以轻心。

　　夏季切莫随意停药

　　夏季血糖最低，有些糖尿病患者误认为血糖下降了，可以减服降糖药，这或许是许多糖尿病患者长久血糖降不到正常值的一个重要原因。

　　金秀平指出，夏天虽然血糖水平相对较低，但糖尿病患者却不可随意减药；相反，必须坚持用药，使血糖保持在正常范围内。待血糖水平降至正常一段时间后，再考虑减药。当然，即使是可以减药也必须与医生配合。原则是循序渐进，不能骤然停药，以免血糖波动过大，引发意外。

　　注意卫生避免感染

　　金秀平说，糖尿病患者受到蚊子的叮咬，特别容易受感染、溃烂，较非糖尿病患者更加严重且不易控制，另外，感染还加重糖尿病血糖升高和不易控制。

　　因此，金秀平建议，尽量保持居室卫生，尽量不到蚊虫多的地方去。如果被蚊虫叮咬了，不要用手去抓，千万不能抓破，可用一些花露水、风油精等来止痒。

　　在夏季，糖尿病患者还应注意避免发生胃肠炎。金秀平说，糖尿病患者尤其血糖高者，抵抗力低，夏季人们外出就餐的机会增加，而且由于天气炎热食物容易变质，急性胃肠炎时有发生。因为腹泻或呕吐可导致水和电解质代谢紊乱，诱发高渗性昏迷。腹泻或呕吐所致的碳水化合物吸收减少则会诱发低血糖。

　　另外，糖尿病人夏天输液应首先告诉医生自己患糖尿病，以便医生根据患者的血糖水平、糖尿病并发症情况来选择合适的液体种类。

　　出汗多应多喝水

　　很多糖尿病患者不敢喝水，尤其在炎热的夏季，担心多饮又导致多尿。还有些患者直到感到口渴后才想起喝水。其实这都是一种错误的做法。金秀平说，糖尿病多尿是由于血糖高之故，如果限制饮水，易造成脱水，老年糖尿病患者容易血液浓缩导致血栓形成、高渗性昏迷、肾功能障碍等。

　　因此，金秀平建议，糖尿病患者不应限制饮水，但不宜一次性大量饮水或饮用过凉的冷饮，忌饮含糖高的饮料和含气的饮料，应该多喝凉开水或凉茶水。

　　不宜多吃西瓜

　　夏天各种含糖饮品和水果上市较多，但这些都不适宜糖尿病患者多吃。尤其是血糖高尚未控制的糖尿病人更需慎用。

　　夏季适宜糖尿病患者吃的蔬菜有：茄子、黄瓜、豆角、洋葱、苦瓜、西红柿等。可以在两餐之间或睡前食用适量水果，应注意水果的含糖量，食用含糖量较大的水果时应注意减少主食的量。

　　糖尿病患者不宜多吃西瓜。吃西瓜过量，会导致血糖升高。但如果一次吃25至50克西瓜，对糖尿病患者影响不大，摄入糖的量只能增加1至2克。

　　少吃豆制品

　　有的人认为糖尿病人应该多吃豆制品，实际上糖尿病人要少吃豆制品，豆制品会使血尿酸增高，随后发展为痛风病。如果在夏天里非常想喝绿豆汤，那应该喝熬得比较淡、不加糖的绿豆汤，最好只喝汤水，不吃绿豆。

　　适当运动有利于健康金秀平建议，糖尿病患者在夏季运动时应遵循一定规律，不宜做剧烈运动，可根据自己的身体情况选择一些适宜的运动，比如太极拳、散步等，这样才能取得良好的效果，而不至于对身体有所损害。

　　定期做血糖监测

　　在夏季，糖尿病患者还要适当增加测量血糖的次数。根据血糖高低，来调整用药量。金秀平建议，糖尿病患者应给自己买一个血糖仪，经常自测血糖，更好地把握自己血糖波动的情况。

　　另外，夏季要妥善保存血糖试纸和胰岛素，从血糖试纸盒中取出试纸后应及时盖紧盒盖，防止水分的进入。胰岛素放在冰箱的冷藏室中保存，外出旅行时，应将胰岛素放入隔热包内携带。另外，夏天一次性针筒或一次性注射针头不宜重复使用，最好用一次就扔了。