2005年6月的一天，正是高中毕业生准备高考的日子。早上八点多钟，一阵刺耳的救护车笛声传入急诊室，医护人员急忙推平车出门接应。这次的病人是个十六七岁的女学生，她手足抽搐，怎么喊也不答应。“这孩子到底是怎么了？”一旁陪同的班主任一脸焦急。

　　从班主任断断续续的叙述中得知，这天早上，这位女生是在学校门口突然倒地的。平常孩子能跑能跳，还多次参加学校举办的运动会，根本没有任何病症。

　　此时患者已经昏迷，瞳孔无异常改变，但呼吸急促、浅快，每分钟达到二十七八次，心跳也过快，达到130次/分，血压偏低，为80/50毫米汞柱，情况已经非常危险。就在这时，快速指尖血糖检测显示，血糖极低，甚至已经显示不出数据。于是，医生立即给予紧急静脉推注高糖治疗。半小时后，患者逐渐清醒，大家这才松了口气。

　　患者是明显的急性低血糖反应，但对于发病原因，医生们百思不得其解。女生否认服用过安眠药，更否认接触过煤气，并说早上也吃了早餐。那么好端端的能跑能跳的健康女生怎么就突然晕倒昏迷了呢？就在医生们对女生进行全身常规检查的时候，却发现她的右胳膊上有针刺红点，难道是……

　　经过耐心询问，姑娘终于吐露真相。几天前的高考模拟考，一向数学成绩不错的她发挥失常，没有考好，父母为此责骂了她好几回。就在晕倒的当天早上，父母在出门上班前又狠狠地批评了她几句，多日来一直闷闷不乐的她感到了极度委屈。待父母走后，她打开冰箱，拿出长期患有糖尿病的父亲平常需要注射的胰岛素，不管三七二十一就往自己的胳膊上打了一针，接着按照往常一样去上学。可没想到刚走到学校门口，她就感觉心慌憋气，手脚不听使唤，头一晕便瘫倒在地上。

　　专家提示：

　　★人体正常血糖水平波动在3.3～8.9mmol/L，依赖肝脏、神经系统和内分泌系统协同调节，维持血糖水平的相对恒定。正常进食后，血糖于半小时后上升，至一个小时左右到达高峰，2～3小时恢复到正常水平。饥饿、衰竭、重病，如重症肝炎、肝硬化、晚期癌症、重度酒精中毒、胰岛细胞瘤破裂、胰岛素使用过量等因素，均可导致低血糖继而产生昏迷，严重情况下还会危及生命。

　　★急性低血糖反应常常先出现心慌、心悸、胸闷、出虚汗、手足抽搐等，严重者抑制中枢神经系统功能，出现昏迷、休克、全身痉挛等危重情况。

　　★在维持人体正常血糖水平的调节过程中，胰腺中的胰岛B细胞起着重要作用，主要是分泌胰岛素对人体血糖水平进行生理代谢调节。降糖药、胰岛素的过量使用，体内胰岛细胞瘤的胰岛素过量释放等因素，均可导致严重的低血糖反应。反之，体内胰岛素不足，可造成严重的高血糖、深昏迷、酮症酸中毒等。这些均可危及生命。

　　★糖尿病患者免疫功能相对较低，容易出现呼吸道、消化道、泌尿系、皮肤等系统感染，感染又促使血糖水平波动，因此监控血糖水平极为重要。建议糖尿病患者早上空腹、三餐后两小时、晚上睡前使用快速指尖血糖仪检测血糖水平，以利于降糖药物和胰岛素的正确使用，可防止低血糖、高血糖等有害情况的出现。

　　★面临高考的学生，本身已经处于精神高度紧张的状态，很多时候难免会出现考试发挥失常的情况。现在的孩子多半是独生子，从小到大都是被爱包围着，有着强烈的自尊心，非常好面子。所以，这个时候父母对其责骂，有可能导致他们做出不计后果的事情来，家长一定要警惕。

中日友好医院急诊科主任曾庆