糖尿病肾病终末肾衰竭患者有条件时仍需争取做肾移植。成功的肾移植比透析生活质量好、医疗花费少、生存率高。

　　对1型糖尿病终末肾衰竭患者，可进行胰—肾联合移植。若移植成功，患者的肾功能得到恢复，同时胰岛B细胞得到补充，血糖有可能恢复正常，有可能停用胰岛素，生活质量提高。但是胰—肾联合移植的风险要比单纯肾移植的风险大。

　　至于2型糖尿病终末肾衰竭患者做肾移植是必要的，但同时做胰腺移植意义不大。因为2型糖尿病发病的原因很复杂，不只是胰岛B细胞衰竭，还有全身胰岛素抵抗因素。胰岛素抵抗的本质和环节又是什么？如何解决？至今尚未完全清楚。胰腺移植只能增加胰岛B细胞的数量，并不能解决其他问题；而且移植器官增加，风险也增加，抗排异的药量和费用都会增加，与注射胰岛素的费用相比得不偿失。

北京朝阳医院内分泌科主任李经