【本期关注】最关心自己血糖情况的莫过于糖尿病人了,不过,大多数糖尿病人在绝大多数时候关心的都是自己的血糖高不高,却没有意识到糖尿病人也会遇到低血糖。其实,低血糖对糖尿病人的危害是不容忽视的,内分泌科的专家提醒,持续的低血糖除可危及生命外,还可导致脑功能障碍,增加出现心、脑血管意外的危险性。□今报记者 王雁蕊 实习生 武小茹
●运动多、进食少、用药多都会引起低血糖
生活富足,儿女孝顺,若不是两年前患上糖尿病,郑州的刘大爷的退休生活会更加舒心美满。幸而经过医生悉心治疗,老人长期服用降糖药,再加上严格控制饮食,使刘大爷这一段的血糖水平很稳定,接近正常。
但是最近这几天刘大爷食欲明显不如从前,不能够按时吃饭,每天下午还去老年活动中心做运动。前天晚上,家人看到刘大爷面色苍白、满头大汗地昏睡在床上,怎么喊也喊不应,就立即将刘大爷送到了附近的医院,经过急救才转危为安。结果医生诊断为“低血糖反应”,当时检测血糖低至2.5mmol/L。“糖尿病患者如运动多、进食少、使用药物过量等容易出现低血糖。”河南省人民医院内分泌科主任医师文世林说。通常当体内的血浆葡萄糖低于2.8mmol/L时就会出现心慌、出汗等低血糖症状。
●血糖低会诱发心脑血管病
正常人的血糖水平一般会稳定在一个较小的范围,当人体血液中葡萄糖水平过低(静脉血浆葡萄糖低于 2.8mmol/L或50mg/dL)引致一系列的症状时称为低血糖症。“人体内大脑是‘吃糖’大户,葡萄糖是脑组织活动的主动能源。”文世林介绍,脑组织活动需依赖源源不绝的血糖供应,因此反复发作低血糖或低血糖持续时间较久均会引起大脑功能障碍。文世林说,低血糖分轻、中、重3种情况,反应轻者会出现头昏、出汗、心跳加速、心慌、手足震颤、饥饿感等;中度患者一般会出现头晕、头疼、看不清楚东西、血压升高(降低)等症状;严重者会出现昏迷、脑细胞坏死。“老人低血糖时很容易诱发心律紊乱、心绞痛、脑血管意外等并发症,尤应小心。”文世林提醒。
●症状轻的喝点糖水就行
糖尿病患者一旦发生低血糖,获得及时的救治非常重要。
糖尿病患者低血糖发生时大多数可通过进食得到纠正,用胰岛素和磺脲类降糖药物治疗的糖尿病患者应随身携带含糖食物以备自救。
另外患者家属都应警惕患者低血糖反应并熟识其症状以及自救方法。“当糖尿病患者出现轻度低血糖症状时,家人要给患者喝些糖水及果珍饮料等,较轻的低血糖患者一般在几分钟内就会有所缓解。”郑州市第一人民医院内分泌科副主任医师王志宏说,对于严重的患者,如果采取急救措施仍未缓解时,应及时到医院诊治。
●糖尿病低血糖的防治很重要
“可以说,低血糖反应是糖尿病患者治疗不当的并发症之一。”文世林说,如果能在早期发现、及时治疗,糖尿病患者的低血糖一般都可以迅速缓解,但延误治疗将导致严重后果。
那么,糖尿病患者如果躲开低血糖的威胁呢?文世林说,首先用药治疗应该在医生指导下进行,并定时检测血糖,及时调整药物剂量,切不可擅自增、减降糖药量。其次要注意按时、定量进餐,不可偏食,每日的运动量不宜过大,更不要空腹运动,保持生活起居有规律。
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