陕西省宝鸡市卫生局主治医师 韩咏霞

　　胆石症是常见疾病，而且发病率随着年龄的增长而增加，在中老年人群中发病率高，糖尿病也是中老年人群的常见疾病。在这种具有相同年龄段呈现发病高峰的前提下，两病之间并存的可能性增大，不少糖尿病患者同时合并胆石症。

　　据国外报道表明，糖尿病与非糖尿病患者间合并胆石症的差异很大。糖尿病患者中胆石症的发病率为30.2%，而非糖尿病中胆石症的发病率仅为11.6%，说明糖尿病的存在增大了胆石症的发病率。目前许多专家认为糖尿病是胆石症发生的危险因素之一，并且已有不少证据表明，糖尿病长期未得到理想控制是胆石症的重要危险因素之一。

　　为何糖尿病易合并胆石症？研究结果显示：糖尿病是一种代谢性疾病，糖尿病所致的高脂蛋白血症、多元醇代谢异常、终末糖化产物的影响和自由基的生成等，可造成机体多器官的损伤。特别是这些异常改变对肝胆的影响，可造成胆汁酸质和量的变化，使胆汁变得黏稠，胆汁中的胆汁酸盐及胆固醇易在胆囊中析出，由此促成胆石症的发生与发展。

　　尽管糖尿病易合并胆石的原因和机理尚需深入研究，但糖尿病患者胆石症高发病率足已提醒人们：一旦患了糖尿病，必须在医生指导下采用饮食、运动及药物治疗的综合措施，使血糖被控制在正常或理想水平上，以减轻机体异常改变对肝胆及胆汁的不利影响，防止促成石因素增加而使胆石症发病率增高。另外，糖尿病病史长及控制不良的患者应当警惕胆石症的存在，最好每年做一次肝胆B超，以早期发现和治疗胆石症。