2型糖尿病患者通常合并肥胖,并伴有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。南京医科大学第一附属医院黄晶晶等的研究表明,合并2型糖尿病的OSAHS患者如接受持续气道正压通气(CPAP)治疗,其胰岛素抵抗可获改善。

　　OSAHS是否为2型糖尿病患者胰岛素敏感性受损的独立危险因素?CPAP能否减轻OSAHS患者胰岛素抵抗?为了明确这些问题,研究者纳入25例同时患有2型糖尿病和OSAHS的患者进行研究。

　　患者中男性18例、女性7例,体质指数(BMI)平均为29.6 kg/m2,呼吸暂停低通气指数(AHI)平均为37.7。对所有患者进行CPAP治疗6个月,观察治疗前后睡眠呼吸情况。采用稳态模型评估(HOMA)指数[胰岛素(mIU/L)×空腹血糖(mmol/L)/22.5] 作为评价指标,比较治疗前后胰岛素抵抗的变化。

　　结果显示,与CPAP治疗前相比,治疗6个月时患者治疗中夜间AHI、最低血氧分压及平均血氧分压均显著降低。CPAP治疗6个月后,患者空腹血糖水平由治疗前的6.88 mmol/L降至4.82 mmol/L(P<0.01);在BMI无显著变化的情况下,患者HOMA指数显著降低,治疗前后分别为3.33和2.96(P<0.01)。

　　研究者认为,CPAP治疗可显著改善OSAHS患者的胰岛素抵抗,也提示了OSAHS是胰岛素抵抗的独立危险因素。