本报北京讯　记者刘云涛报道　中华医学会糖尿病学分会足病学组进行的一项名为“中国部分省市糖尿病足调查及神经病变分析”的研究显示，糖尿病足的溃疡程度与全身神经病变、缺血性病变程度密切相关。有关专家因此呼吁要重视糖尿病患者足部溃疡的早期预防和早期诊断。

　　据统计，15%~20%的糖尿病患者在病程中发生足溃疡或坏疽。根据引发溃疡的主要原因，糖尿病足部溃疡分为神经足病、缺血足病和混合性足病（神经-血管性）。在美国，约60%的糖尿病足部溃疡为神经性溃疡，20%为血管性溃疡，20%为混合性溃疡。一般来说，神经性足病预后优于血管性足病。混合性（神经-血管）足病的预后最差，下肢缺血严重，由于足部神经病变与缺血病变相互影响而加重了足部病情。

　　为了解我国糖尿病足病情况及相关因素，中华医学会糖尿病学分会足病学组组织北京、武汉、哈尔滨、天津、广州等地的14家三级甲等医院的内分泌糖尿病专科合作，对2004年门诊和住院的糖尿病足患者进行调查。这项覆盖我国部分省市的多中心调查最终筛选出530例有糖尿病足部溃疡的患者，其中神经性溃疡患者较常见，约占64%，缺血性糖尿病足约占36%。

　　研究表明，足溃疡程度与患者的全身神经病变、缺血性病变程度和经济收入密切相关。专家指出，对于神经性足溃疡患者，尼龙丝感觉点、足部音叉振动觉和肌腱反射是最为简单、实用的检查手段，在我国应积极推广，有条件的单位可以开展生物振动觉测定、神经传导速度及足底压力等检查，以早期发现糖尿病神经病变，并早期预防和治疗。

　　据介绍，溃疡部位以第一足趾最为常见，约占47%，这可能与第一足趾压力负荷高有关。目前，利用电子技术生产的压力测定鞋垫已用于临床。足部制动和穿戴特殊鞋袜可将重量负荷转移到低压力区，减轻足部受压的负荷。这些预防和治疗措施尚有待加强。